Какие осложнения после увеличения груди. Какие последствия могут развиваться после увеличения грудных желез

Обновлено: 21.11.2019

Уже несколько десятков лет установка имплантов остается основным способом долгосрочной эстетической коррекции груди, а также активно используется в реконструктивных целях после мастэктомии.

Тем не менее, маммопластика и, в частности, операции по увеличению груди могут сопровождаться осложнениями и нежелательными побочными эффектами. Некоторые из них сравнительно безобидны, другие – опасны для здоровья и жизни. Почему такое происходит, какие могут быть последствия и можно ли гарантированно избежать проблем? Разобраться с этими вопросами сайт поможет наш эксперт, из клиники DoctorPlastic.

Все нежелательные последствия пластики груди можно разделить на две группы:

медицинские – угрожают здоровью, а иногда и жизни пациента;
эстетические, которые портят результат операции.

Какой-то единой общемировой статистики по их типам и количеству не ведется, но, например, у производителей имплантов собран большой объем данных по своей продукции. На основе этой информации американское FDA выделило более 20 наиболее частых проблем, с которыми сталкивается не менее 1% всех пациентов. Факторы риска, приводящие к их появлению, а также способы их коррекции и профилактики мы и обсудим подробнее:

Медицинские осложнения

Могут проявляться как в раннем послеоперационном периоде, так и в дальнейшей жизни, спустя месяцы и годы. Часть из них требует немедленной медицинской помощи, другие – лишь наблюдения. Тем не менее, при любых подозрительных симптомах тянуть с осмотром у хирурга не следует.

Инфицирование и его последствия

Болезнетворные бактерии – одна из самых частых причин разного рода осложнений при маммопластике. Наиболее проблемные операции в этом плане – реконструкция груди после мастэктомии и замена имплантов. Как показывает практика, инфекция может попасть в оперируемую зону не только извне, но и непосредственно из организма пациентки (например, из млечных протоков). Возможные последствия:

Отторжение/неприживление импланта.
Проблемное заживление – хирургические разрезы долгое время не рубцуются.
Некроз – отмирание кожи и/или мягких тканей вокруг протеза (в группе риска по этому и предыдущему пункту также курящие и пациентки, которым проводится реконструкция груди на фоне курсов химио- или радиотерапии).
Синдром токсического шока – редкое, но крайне опасное заболевание с тяжелыми симптомами, его вызывают экзотоксины стафилококков или стрептококков.
Растут риски развития иных осложнений, в т.ч. серомы и капсулярной контрактуры.

В большинстве случаев первые признаки инфицирования появляются через несколько дней-неделю после операции – это общее или локальное повышение температуры тела, болезненность при пальпации, нарастающий отек. Лечение начинается с курса антибиотиков, если они не помогают – имплант скорее всего придется удалять.

Отдельно хочу отметить по поводу отторжения имплантов - в этом контексте часто говорят об аллергической реакции. Я считаю что такого не существует и отторжение - это всегда результат присоединения ифекции. Если такое произошло, необходимо удалить эндопротез, сосредоточиться на лечении, выждать, пока воспалительный процесс полностью стихнет, и еще 2-3 месяца пока все окончательно успокоится, и уже после этого повторить операцию.

Застойные явления

Гематома – представляет собой скопление крови, которая натекает из поврежденных в ходе маммопластики сосудов. Хирург в этом, как правило, не виноват: перед завершением операции он всегда убедится в отсутствии кровотечения. Но даже когда все ушито максимально тщательно, сохраняется риск, что капилляры из-за их хрупкости откроются чуть позже. Это случается при нарушениях свертываемости крови, плохо подобранных размерах импланта, резком повышении давления (например, при сильной физической нагрузке), отказе от ношения компрессионного белья. Симптомы включают в себя изменение цвета кожи в проблемной зоне и болезненную отечность.
Серома – застой тканевой жидкости вокруг импланта. Как и гематома становится следствием хирургических повреждений, но уже не кровеносных, а лимфатических сосудов. В целом, чем травматичнее операция – тем выше шанс данного осложнения, причем возникнуть оно может как в раннем, так и в позднем (более 1 года) послеоперационном периоде. .

Большинство гематом развивается в раннем послеоперационном периоде. Мелкие быстро рассасываются, а с более крупными уже нужно бороться: хирургу необходимо остановить кровотечение и дренировать проблемный участок, чтобы не допускать застоев и чтобы быстрее ушла вся асимметрия.

Серома чаще всего формируется после перенесенных вирусных инфекций либо в связи с падением иммунитета по тем или иным причинам. Может сопровождаться отеком, обычно лечится консервативно - дренирование требуется только в самых сложных случаях.

Нарушения чувствительности

Это осложнение после маммопластики встречается в виде либо анестезии, либо гипестезии – сниженной и повышенной чувствительности соответственно – либо даже гиперпатии (патологические болезненные ощущения при прикосновении). Как правило, затрагивает соски и/или ареолы, но может распространиться и на всю площадь молочной железы. Причина – повреждение нервных окончаний во время операции.

В большинстве случаев это временное явление, которое проходит по мере восстановления иннервации, но сроки могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Перманентные нарушения встречаются нечасто, они характерны для наиболее травматичных операций по груди – уменьшения и подтяжки. В случае с увеличением установлена статистическая корреляция: чем крупнее эндопротез, тем выше риск нарушений чувствительности, причем, если используется периареолярный доступ, то проблемы чаще всего отмечаются с сосками, а если субмаммарный – страдает нижний полюс молочной железы.

Капсулярная контрактура

Вокруг установленного грудного импланта наш организм естественным образом формирует оболочку из соединительной ткани. Это нормальный, ожидаемый процесс. Проблемы начинаются, – в результате молочная железа становится твердой на ощупь, малоподвижной, «каменистой». Под ее давлением возможна деформация эндопротеза и, как следствие, появление видимой асимметрии.

Истинных причин этого осложнения до сих пор никто не знает. Одним из значимых факторов считается ранняя физическая нагрузка на грудную мышцу, поэтому первые полгода после операции ее нужно максимально ограничивать. Что касается лечения, то консервативные варианты особого эффекта не дают - как правило, необходима операция с иссечением фиброзной ткани и заменой импланта.

Разрыв импланта

Крайне редкая ситуация, представляет собой появление трещины или дыры в оболочке эндопротеза. Сам по себе он лопнуть не может, наиболее частые причины – повреждение хирургическими инструментами в ходе установки либо следствие сильного механического воздействия на грудь, в т.ч. от капсулярной контрактуры. Может сопровождаться болезненными ощущениями, но никакой опасности не представляет:

Если речь идет об импланте с солевым раствором, содержимое которого выльется наружу, оно будет выведено естественным путем и не нанесет вреда здоровью. Минус лишь в том, что в результате до корректирующей операции у пациентки сохранится видимая асимметрия груди.
Современные импланты с силиконовым наполнителем сохраняют форму даже после разрыва, в «карман» ничего не вытекает, поэтому их повреждения обычно обнаруживаются случайно, на плановом маммографическом обследовании.

В зависимости от ситуации, есть два варианта дальнейших действий: если нет дискомфортных симптомов и эстетических проблем, можно взять выжидательную тактику и ничего не трогать –достаточно будет наблюдения с регулярными осмотрами. В остальных случаях хирурги предпочитают удалять поврежденный имплант, чистить «карман», иссекать фиброзную капсулу и затем планировать новую операцию.

Онкология и прочие страшилки

Одно время в СМИ активно муссировались домыслы о том, что эндопротезы могут стать причиной рака молочных желез, проблем с репродуктивной функцией или заболеваний соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит. К счастью, беспокоиться не о чем: никаких научных подтверждений этому нет, при том, что исследований по оценке безопасности имплантов проведено огромное множество.
Свежий «тренд» – предположения о связи текстурированных имплантов с развитием анапластической крупноклеточной лимфомы (BIA-ALCL). Это заболевание дейтсивтельно выявлено, у крайне небольшого количества пациентов, главным образом связано с одним типом эндопротезов компании Аллерган, от которых хирурги уже отказались. Из-за крайне низкого риска профилактическое удаление имплантов считается нецелесообразным, но сбор и анализ информации на мировом уровне продолжается.

Подробности рассказывает хирург Александр Володин, клиника DoctorPlastic:

Другие возможные осложнения медицинского характера

Боли в груди. Считаются нормой в раннем восстановительном периоде. Хронический характер, когда неприятные ощущения сохраняются через год и больше после маммопластики, может свидетельствовать о повреждении нервных волокон во время операции или их ущемлении, ошибках с объемом и местоположением импланта, развитии инфекции или капсулярной контрактуры. Лечение подбирается индивидуально, после того как точно определена причина проблемы.
Атрофия тканей молочной железы. Возникает вследствие излишнего давдения, создаваемого эндопротезом – как правило, из-за неправильно подобранного размера (слишком большой) или ошибок хирурга при формировании «кармана». Коррекция состоит в замене импланта на меньший, с установкой под мышцу. Для оптимального эстетического результата эту операцию, вероятнее всего, придется совместить с подтяжкой груди.
Экструзия импланта – ситуация, при которой он выходит наружу через плохо заживший хирургический разрез. Звучит страшно, но в реальности случается крайне редко. Обычно это связано с занесением инфекции либо иными факторами, затрудняющими нормальное рубцевание (сахарный диабет, курение и т.п.) в сочетании с установкой эндопротеза излишне крупного размера.

Эстетические осложнения после маммопластики

К этой категории относится все, что не опасно для здоровья или жизни, но объективно портит результат операции – проблемы с размером, формой или симметрией груди, внешним видом швов, неправильно сформированные соски/ареолы и т.п.:

Гипертрофические или келоидные рубцы – крупные грубые шрамы с избыточным количеством соединительной ткани. Вероятность возникновения этого осложнения обсуждается с врачом и зависит главным образом от особенностей организма женщины.

Имплант плохо прикрыт мягкими тканями – внешне это выглядит как волнистость, рябь на коже (т.н. риплинг), наиболее заметно при наклоне вперед. В особой группе риска – очень худые пациентки, у них эта проблема в той или иной мере возникает практически всегда, обычно проявляется сбоку, там где эндопротез не прикрыт мышцей.
Асимметрия груди – ситуация, когда молочные железы или сосково-ареолярный комплекс после маммопластики существенно отличаются по форме, размеру и/или взаимоположению.
– может возникнуть еще во время операции либо в любой момент после нее. Самые частые причины – гравитация, травма, капсулярная контрактура. Частный случай – деформация дабл-бабл, когда эндопротез уходит ниже своего нормального положения и выступает в субмаммарной складке.
Симмастия или «моногрудь» – возникает, когда импланты оказываются расположены слишком близко друг к другу, чаще всего это происходит из-за хирургических ошибок. Внешне выглядит, как будто правая и левая железа срастаются в одно целое, без пространства между ними, может сопровождаться дискомфортом и даже болью.

Вопрос коррекции эстетических осложнений в каждом случае решается индивидуально. Задача хирурга здесь - понять, что именно не нравится пациенту, и как с этим бороться.

Существенная часть моей практики - это как раз исправление результатов неудачных операций. У меня большой опыт в этой области и могу с уверенностью сказать: безнадежных случаев не бывает, помочь можно практически всегда. Но, конечно, это сложнее, чем сразу сделать качественно. Поэтому хочу отдельно попросить пациенток ответственно относиться к увеличению груди, тщательно выбирать хирурга и клинику.

Как избежать осложнений и на что обратить особое внимание

Большинство пред- и послеоперационных правил и ограничений, которые хирурги обязательно требуют соблюдать от своих пациенток, направлены именно на то, чтобы максимально снизить риск нежелательных последствий. В том числе необходимо:

пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний;
исключить употребление препаратов, разжижающих кровь;
отказаться от курения;
при необходимости пропить профилактический курс антибиотиков до и/или после маммопластики;
строго следовать графику и срокам ношения компрессионного белья;
воздержаться от физических нагрузок, тепловых процедур и загара до полного восстановления;
ни в коем случае не пропускать послеоперационные осмотры;
согласовывать со своим хирургом любые используемые препараты и медицинские изделия, в т.ч. средства для заживления шрамов.

Кроме того, крайне важно наблюдать за своим состоянием, чтобы вовремя заметить любую негативную динамику. Ранние признаки того, что с прооперированной грудью или имплантами что-то пошло не так:

Покраснение кожи вокруг груди
Сильная отечность, которая долгое время не спадает, либо нарастает
Боль, жжение и иные дискомфортные ощущения

С подобными симптомами следует как можно быстрее обратиться к хирургу, проводившему операцию, либо другому доступному врачу.

Самая популярная пластическая операция среди женщин в России и по всему миру. Чаще всего такое вмешательство полностью оправдывает ожидания представительниц прекрасного пола: их грудь становится высокой и округлой, приобретается желаемый размер.

Однако встречаются и такие случаи, когда радужные надежды сменяются настоящими насущными проблемами со здоровьем и визуальным состоянием молочных желез. Чаще всего дефекты и осложнения, приобретенные в ходе возлагаются на совесть эстетического хирурга. Побочные эффекты могут быть спровоцированы некачественными имплантами, некорректно подобранным их размером, пренебрежением детальным изучением состояния здоровья пациентки.

За другие пагубные последствия в большей степени ответственна пациентка. Особенно это касается игнорирования рекомендаций на период восстановления, а также сокрытия некоторых проблем со здоровьем от врача.

Наш ведущий специалист Олег Баниж практикует все корректирующие операции на молочных железах. Мы гарантируем вам превосходный результат, обусловленный обширным опытом и непревзойденным талантом нашего доктора. Отсутствие осложнений и дефектов - первая цель, которую мы преследуем в оказании вам эстетических услуг. Давайте разберемся, какими последствиями может увенчаться увеличивающая маммопластика и кто конкретно несет за их появление ответственность.

Беременность и маммопластика

Сама является абсолютным противопоказанием к проведению операции, это безусловный факт, который должна понимать и принимать каждая женщина. Кроме того, если вы планируете наступление беременности в ближайшем будущем, вам стоит воздержаться от маммопластики и отложить ее на более поздний срок. На это существует несколько объективных причин:

Во время беременности наступает глобальная гормональная перестройка и естественные изменения груди. Молочная железа меняет форму и размер, активно подготавливаясь к приближающейся лактации. Железистая ткань наполняется материнским молоком, а кожа в области груди претерпевает значительное натяжение. У некоторых женщин в процессе беременности грудь может увеличиться на несколько размеров. Именно эти факторы провоцируют отвисание кожи и мягких тканей в восстановительный период после родов. Вместе с этим могут сместиться установленные ранее импланты. Поэтому куда более целесообразно сделать операцию после родов.

Наш доктор не рекомендует обращаться к , если с момента полного завершения лактационного процесса не прошло 4-6 месяцев. За это время молочная железа приходит в свое первоначальное состояние, поэтому хирургическое вмешательство в этот момент может спровоцировать дальнейшее изменение формы приобретенной груди.

Если операция все же состоялась перед первой или очередной беременностью, вы можете быть спокойны относительно грудного вскармливания. Сегодня врачи стараются не затрагивать железистую ткань и устанавливать имплант под мышцу, что обеспечивает нормальную лактацию для молодой мамы. Исключением становится периареолярный доступ: здесь шансы нормального кормления распределяются 50 на 50.

Чрезвычайные происшествия после обретения форм

Банальные хлопоты после увеличения груди известны всем. Некоторое время вам придется ходить исключительно в компрессионном белье, вам будут даны некоторые ограничения относительно физических нагрузок, посещения сауны и солярия. Но что делать, если произошли действительно непредсказуемые осложнения и ваша обретенная мечта обернулась для вас настоящим кошмаром?

Популярные осложнения после увеличения груди:

Нарушение целостности импланта. Здесь вся ответственность лежит на производителе протезов. Перед поставкой на рынок, импланты тщательно проверяются на натяжение и проходят ряд контрольных тестирований. На каждую пару предоставляются гарантийные документы, и в случае брака изделия, производитель обязуется заменить вам протез совершенно бесплатно. Другое дело, что вам придется снова хирурга и ряд медикаментов, применяемых при операции и восстановлении. исходя из отзывов и характеристик. Прислушивайтесь к рекомендациям доктора, однако не позволяйте навязывать себе определенную фирму протезов в случае ваших сомнений относительно их качества.
Разрыв солевого импланта. Если имплант наполнен высококогезивным гелем, он не мигрирует в железистую и мышечную ткань даже при обширном разрыве. Солевой раствор естественным образом покидает силиконовый мешочек и распространяется внутри ваших тканей. Этот процесс требует немедленного оперативного вмешательства, как с визуальной, так и с физиологической точки зрения. В современной пластической хирургии солевые импланты применяются крайне редко именно ввиду их ненадежности и риска серьезных осложнений.
"Незаживающий шов". Если шов, нанесенный в процессе операции, никак не затягивается и не рубцуется - это серьезный повод обратиться к доктору. Незаживающий шов может спровоцировать нагноение, образование инфильтратов, инфицирование, и даже сепсис. Такой эффект может быть связан с множеством факторов: недостаточным опытом и знаниями хирурга, нанесением шва в непригодной области, отторжением инородного тела, индивидуальной непереносимостью косметических нитей и другими патологическими процессами.
Выпадение импланта. Часто встречается при разрывах кожи и этом самом "незаживающем" шве. Имплант может не просто мигрировать, но и покинуть ваше тело сквозь отверстие, которое создал хирург в процессе операции. Такие осложнения характерны для случаев, когда подобран аномально большой имплант, не соответствующий вашей комплекции. Дело в том, что в данном случае женщина не обладает достаточным количеством кожной и железистой ткани, чтобы "удержать" объемный протез. Грамотный хирург никогда не возьмется за удовлетворение подобных прихотей, ведь резкое чрезмерное натяжение кожи может привести к ее масштабной травматизации и другим тяжелейшим последствиям.
Отторжение инородного тела. Вы можете ощутить данный патологический процесс по общему самочувствию. Если вас тошнит, у вас болит или кружится голова, в месте расположения импланта наблюдается отечность, образование инфильтратов, нагноение и резкая боль - скорее всего, вы столкнулись с или аллергической реакцией на составляющие импланта. В этом случае вам необходимо как можно скорее изъять протезы. Дополнительно вам может быть показана мастопексия для коррекции визуальных дефектов.
Миграция и ротация . К сожалению, некоторые типы имплантов могут мигрировать и менять ротацию (переворачиваться). Первый дефект связан скорее с некорректной установкой протеза во время операции, второй встречается при вживлении имплантов круглой формы даже при безукоризненном проведении вмешательства. На сегодняшний день, точного научного обоснования такому эффекту не существует.

Приятные хлопоты

Мы привыкли делать своих пациентов исключительно счастливыми и удовлетворенными результатом . Наш доктор минимизирует риск любых осложнений, связанных с увеличением груди. Поэтому после обращения в нашу клинику вы должны подготовиться лишь к приятным хлопотам, связанным с обретением новой, красивой и совершенной груди.

Прежде всего, обновите коллекцию купальников и нижнего белья.

Побалуйте себя изысканными моделями бюстгальтеров от знаменитых дизайнеров и брендов.

Подбирайте белье так, чтобы подчеркнуть ваше новое достоинство!

Обратите внимание на облегающие платья и блузы с декольте. Возможно, именно по причине некрасивой груди вы так долго отказывали себе в подобной роскоши? Самое время заняться обновлением гардероба прямо сейчас!

Создайте больше визуального эффекта: сейчас самое время привести в порядок лицо и волосы, чтобы стать совершенством с головы до пят!

Запишитесь на фитнес, если это позволил доктор - обретите потрясающую фигуру целиком и полностью;

И конечно, привыкайте к восхищенным взглядам мужчин и светлой зависти женщин - теперь вы в центре внимания.

Наш всегда нацелен на превосходный результат, и стремится сделать своих клиенток красивыми и счастливыми. Прислушивайтесь к рекомендациям нашего доктора, согласуйте все технические моменты на консультации, соблюдайте правильный режим в реабилитационном процессе - и ваша грудь станет исполнением вашей мечты!

Увеличение груди c помощью имплантов - одна из самых распространенных эстетических операций у женщин. Грудные импланты всегда были и остаются предметом для дискуссий. Однако, пользуются спросом и превращают женщин в довольных пациентов. Многие утверждают, что импланты могут стать причиной появления рака груди, иных болезней и препятствуют нормальному грудному вскармливанию. Современные импланты прошли множество исследований, проверок, где было доказано, что они абсолютно безопасные для женского организма. Мифы о неблагоприятном воздействии на человеческий организм имплантов были созданы из опасений, которые возникают у женщин от одной только мысли по увеличению груди. Поэтому следует разобраться в массе волнующих вопросов.

Могут ли импланты провоцировать развитие онкологических заболеваний?

Совершенно однозначно можно ответить, и это давно доказано научно, что имплантаты не вызывают и не провоцируют ни каких онкологических заболеваний. Силикон – это абсолютно инертный материал, который используется не только в пластической хирургии, но и во многих других медицинских областях, например для изготовления сосудистых протезов. Длительность наблюдений за медицинскими изделиями, содержащими силикон, составляет уже более 50 лет. И такой опыт позволяет точно сказать, что импланты не вызывают онкологических заболеваний. Импланты одобрены и на сегодняшний день используются, как для отсроченной реконструкции молочных желез после онкологических заболеваний, так и даже непосредственно сразу после удаления опухоли. Более того, степень фиброзно-кистозной мастопатии, а это одно из состояний, когда доброкачественный процесс может перерасти в заболевание, после имплантации может даже снизится. Это связано с умеренным сдавлением кист после имплантации в железах. Стоит отметить еще один немаловажный аспект: импланты не затрудняют и не ограничивают возможности последующего обследования молочных желез, т.е. выполнение УЗИ или маммографии возможно и также информативно, как и у пациенток без имплантов. Наоборот, после увеличения груди часто «прививается» привычка регулярно ходить на осмотр хирурга-маммолога, что до операции редко кто делает.

Насколько велика возможность утечки наполнителя из импланта?

Данный вопрос по-прежнему остается актуальным. На заре развития имплантов нарушение целостности оболочки изредка встречались, это было связано с несовершенством технологий и разрыв могли вызвать следующие причины:

максимально длительное нахождение эндопротеза в организме;
усиленное давление на имплант во время операции;
наличие на изделии рубцов и складок, которые могут образовать слабые места;
жесткое внешнее давление на грудную клетку, полученное в неприятных ситуациях, например, авария;

Описанные случаи возникали редко. Американские ученые исследовали сотни женщин на возможный прорыв импланта. Пациенты должны были пройти МРТ обследование, которое в итоге показало нарушение целостности оболочки у 0,5% женщин.

На сегодняшний день ведущие компании по изготовлению имплантатов дают пожизненную гарантию на целостность оболочки, а к разрыву могут привести только колюще-режущие ранения или медицинские манипуляции в виде пункции острой иглой. Но, к счастью гель в них не текущий и экстренных ситуаций замены имплантов не существует. В таких случаях рекомендована замена в плановом порядке.

Если все же разрыв изделия произошел, то женщина может почувствовать определенный дискомфорт: уплотнение вокруг эндопротеза, может измениться внешний вид груди, появиться жжение, покалывание, онемение. В такой ситуации женщине следует пройти МРТ или УЗИ обследование. Затем прийти на консультацию к пластическому хирургу, в итоге заменить или удалить импланты. Опытные профессионалы всегда рекомендуют обследоваться раз в год после операции, равно как и без имплантов в груди.

Сильные боли после установки имплантов

Увеличение груди, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует руку квалифицированного специалиста. После маммопластики требуется период, чтобы организм привык к импланту и исчезли рубцы. Период бывает разным и зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Статистика показывает, что большинство пациенток в отдаленном периоде не чувствует боли, дискомфорта или ощущения инородного тела. В раннем же периоде присутствуют умеренные или незначительные болевые ощущения, которые сравнимы с ощущением когда «перезанимался в спортзале или женщины более солидного возраста, которые переживали изменения молочной железы во время беременности и кормления сравнивают с ощущением прибывшего молока перед кормлением.

Первые несколько дней после операции женщины могут испытывать болевые ощущения, которые хорошо снимаются обезболивающими препаратами, назначенные лечащим врачом. Существуют случаи, когда наблюдаются послеоперационные осложнения, требующие наблюдение у специалиста, прием препаратов, повторного вмешательства пластического хирурга. Исследования показали, что 5% пациентам требовалась дополнительная операция в течение первых трех лет после увеличения груди. Основными причинами, послужившими таким обстоятельствам, стали рубцы вокруг импланта, капсулярная контрактура или желание женщины заново изменить форму или размер импланта.

Сниженная чувствительность сосков после увеличения груди

Каждая женщина испытывает онемение или гиперчувствительность соска после операции. Обусловлены такие синдромы тем, что повреждаются мелкие нервы, проходящие по стенке грудной клетки, и ведущие к соскам. Нормальное состояние возвращается от трех до шести месяцев. В редких случаях восстановление чувствительности занимает 1-2 года.

Специалисты рекомендуют женщинам массировать и поглаживать боковую часть груди и ребра, чтобы возобновить чувствительность. Силиконовые накладки, предназначенные для сосков, необходимы при гиперчувствительности для снижения трения груди с одеждой. После покалывания, зуда сосков можно определить, что общее состояние нормализуется.

Остаются ли большие шрамы после увеличения груди?

Имплант устанавливается через разрезы в различных местах: складке под грудью, по краю ареолы или же из подмышки. Разрез под грудью – часто практикуемый доступ. Данный метод специалисты широко используют, так как он самый простой и подходит для начинающих хирургов, а также гарантирует сохранения чувствительности соска даже в раннем послеоперационном периоде. Также к этому методу прибегают при очень маленьком диаметре ареолы и невозможности установить имплант через разрез по краю ареолы. Когда шрам находится под грудью, он располагается в складке, не растягивается, не увеличивается. Из минусов можно выделить его малую косметичность и он будет заметен, особенно в положении лежа.

Разрез в подмышечной впадине тоже достаточно заметен и сохраняется видимым в течение года а иногда значительно дольше. Из подмышечного доступа очень трудно сформировать правильное ложе и позиционировать имплант, особенно это касается антомических имплантов. Только с применением эндоскопической техники это стало возможно. Также в этом случае повышен риск травматизации лимфатических сосудов, что может значительно осложнить и удлинить реабилитацию.

Наиболее косметичным считается разрез по нижней полуокружности ареолы, так как на переходе пигмента и кожи рубец становится совершенно незаметным. Этот доступ позволяет правильно сформировать ложе под контролем зрения и правильно расположить имплантат, а также позволяет увеличить расстояние от ареолы до субмаммарной складки, если это необходимо. Из недостатков надо отметить, что возможно снижение чувствительности или гиперчувствительность ареол и сосков в течение нескольких месяцев после операции.

Любые рубцы остаются на теле женщины и не исчезают. При этом, они могут быть практически незаментыми. В зависимости от индивидуальных особенностей организма рубцы заживают по-разному. Например, если операция прошла успешно и организм быстро восстанавливается, то рубцы заживают лучше и становятся неприментыми. Следует запастись терпением: рубцы заживают в течение нескольких месяцев, иногда до одного года. Также соблюдение рекомендаций пластического хирурга ускорит восстановительный процесс, и поможет женщине надолго оставаться привлекательной.

Когда оперативное вмешательство показано по состоянию здоровья, бывает некогда анализировать возможные последствия, ведь на кону может оказаться жизнь. Этого нельзя сказать о пластических операциях: манипуляции осуществляются не для сохранения здоровья и жизни, а ради улучшения эстетических качеств. Пластические операции производятся планово, у женщины есть время для того, чтобы взвесить все плюсы и минусы и принять окончательное решение.

Решаясь на увеличение размера грудных желез, следует помнить, что рано или поздно понадобится повторное вмешательство.

Вторая операция обычно требуется по следующим причинам:

Считается, что примерно 1-2 женщины из 100 пациенток, перенесших пластическую операцию, отмечают те или иные негативные последствия.

Описаны следующие осложнения увеличения молочных желез, развивающиеся в ранний послеоперационный период или по прошествии длительного периода времени:

Формирование капсулярной контрактуры. Каждый имплантат организм распознает как инородное тело. Чтобы обезопасить себя от него, вокруг эндопротеза формируется капсула. Обычно она достаточно мягкая и не причиняет дискомфорта. Иногда капсула образуется из плотной фиброзной ткани. Эта капсула сжимает оболочку протеза и тем самым меняет его форму. Кроме того, происходит сдавливание железистой ткани груди, из-за чего женщина ощущает болезненность. Считается, что профилактикой развития контрактуры является установка имплантата с текстурированной (не гладкой) оболочкой, причем располагать имплантат рекомендуется под большую грудную мышцу. Капсулярная контрактура может формироваться после нарушения целостности оболочки эндопротеза, заполненного жидким силиконом. Единственный метод лечения предполагает проведение операции, в течение которой извлекается имплантат вместе с фиброзной капсулой.
Воспалительный процесс. Воспаление в раннем послеоперационном периоде объясняется нарушением стерильности во время хирургического вмешательства или недостаточной обработкой послеоперационных швов. Для профилактики и лечения инфекционных процессов применяются антибиотики. Инфицирование может развиваться в тканях, расположенных поблизости от протеза, а может затрагивать весь организм (синдром токсического шока, сепсис). Если антибиотикотерапия не помогает окончательно победить такие последствия, врачи предлагают пациентке провести повторную операцию, во время которой извлекается имплантат, производится обработка антисептическими растворами очагов инфекции, установка дренажей.
Дистопия (изменение положения) протеза. В группе риска находятся женщины, которым были установлены гладкие протезы крупных размеров. Имплантат может смещаться в любом направлении как вскоре после операции, так и через несколько лет после операций.
Вращение эндопротеза. На поверхности гладкого протеза может образоваться пленка, препятствующая его фиксации к окружающим тканям. Также увеличена вероятность вращения эндопротезов мягкой консистенции, при формировании кармана.
Травма может повлечь за собой нарушение герметичности оболочки солевого эндопротеза. Результат – истечение физиологического раствора. Косметический эффект увеличения молочных желез пропадает, женщина чувствует, как раствор вытекает из оболочки. Физиологический раствор – безопасная для организма жидкость. Для коррекции требуется проведение повторной операции с размещением нового имплантата.
Разрыв оболочки протеза, заполненного жидким силиконом. Силикон представляет собой вязкую жидкость, он выделяется через дефект оболочки постепенно, и женщина может не замечать этого. Силикон впитывается окружающими тканями, уплотняя их и вызывая развитие воспалительного процесса. Кроме того, возможно развитие капсулярной контрактуры. Эти последствия ликвидируются при помощи повторной операции.
Формирование гипертрофических или келоидных рубцов. Обычно образование келоида является индивидуальной реакцией соединительной ткани на травму. Риск формирования крупных неэстетичных соединительнотканных рубцов повышает наличие хронического воспалительного процесса, эндокринные патологии, сниженный иммунитет, инфекционные осложнения. Келоидный рубец выглядит как синюшно-красное приподнятое над уровнем неизмененной кожи образование, нередко вызывающее зуд. Для лечения врач может предложить криодеструкцию (воздействие жидкого азота), инъекции глюкокортикостероидов (они помогают на этапе формирования рубца), физиотерапевтическое воздействие, деструкцию соединительной ткани озоном.
Аллергическая реакция. Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) может возникнуть после подачи наркоза как реакция на средство для общей анестезии. Кроме того, не исключена аллергическая реакция на лекарственные препараты, рекомендованные к применению во время послеоперационного периода, шовный материал. Реакция на силикон практически исключена: считается, что материал не вызывает аллергии. Для того чтобы справиться с этими осложнениями, врачи заменяют неподходящий медикамент аналогом. При необходимости производится замена шовного материала.
Образование серомы. Серома представляет собой скопление серозной жидкости между имплантатом и тканями груди. Источником серозной жидкости является раневая поверхность, а серома формируется из-за недостаточного дренирования раны.
Образование гематомы. Гематомы – скопления крови – образуются как спустя несколько часов после операции, так и по прошествии нескольких недель. Вероятные причины: повреждение пластическим хирургом целостности стенки кровеносного сосуда, нарушение свертывающей системы крови, резкий скачок артериального давления.
Double bubble. В группе риска находятся женщины с тубулярной грудью, конусовидной грудью, высоким уровнем субмаммарной складки. Double bubble – деформация, при которой в нижней части молочной железы образуется дополнительная складка из-за недостаточного развития, укорочения или уменьшения полюса груди женщины.
Образование волн на коже грудных желез. «Волны» могут проявляться при любом положении тела или только при наклонах вперед или движениях. Такая рябь встречается в основном после установки солевого имплантата, а также нерационально выбранном операционном доступе, размере протеза. При вторичной операции пластический хирург заменяет солевой имплантат силиконовым, меняет объем протеза, использует собственный жир пациентки или аллодерм.
Нарушение чувствительности сосков происходит из-за травмирования нервов и последующего нарушения иннервации кожи, покрывающей молочные железы. Чувствительность обычно возвращается спустя год после увеличения молочных желез, но может сохраняться намного дольше.
Сложности с грудным вскармливанием из-за травмирования протоков. Профилактика – аксиллярный (подмышечный) доступ и размещение эндопротеза за большой грудной мышцей.
Сложности с исследованием груди. Использование эндопротезов для увеличения груди не повышает заболеваемость раком молочных желез, но осложняет визуализацию на 10-25% в зависимости от места расположения протеза.

Любая женщина, решившаяся на маммопластику, ждёт, что по истечении реабилитационного срока она получит красивую роскошную грудь. Однако не всегда подобные ожидания становятся реальностью. Иногда последствия увеличения груди могут быть весьма плачевными, и, намереваясь ложиться на операционный стол, нужно учитывать вероятность возникновения осложнений. Каким бы умелым ни был врач, в ходе процедуры возможны самые разнообразные ситуации; к тому же, не стоит забывать, что человеческий организм реагирует на хирургические вмешательства по-разному, и порой предугадать эту реакцию бывает очень трудно.

Возможные негативные последствия увеличения груди

Прежде всего, хотелось бы поговорить о внешних (эстетических) осложнениях, которые пусть и не опасны для жизни и физического здоровья, однако своим наличием не радуют.

Сморщивание имплантата

Такое обычно случается с солевыми имплантатами: из-за повреждения солевого раствора внутри филлера на поверхности образуются некрасивые морщины, которые придают железам неестественный вид. Предотвратить ситуацию можно путём использования силиконовых имплантатов (с ними подобных проблем не случается) и имплантатов с гладкой поверхностью. Кроме того, обезопасить себя от сморщивания можно при установке филлера под грудной мышцей. Все указанные пути решения лучше заранее обсудить с хирургом.

Неудачное рубцевание швов

Как правило, разрез делают в подмышечной вкладке, так что послеоперационные швы должны быть фактически незаметными. Если Вам всё же не повезло, проконсультируйтесь с врачом – он посоветует Вам специальные заживляющие мази.

Смещение имплантата

Смещение может произойти в любом направлении (вверх, вниз, в сторону). Причём подобные последствия увеличения груди могут возникнуть как сразу после операции, так через полгода или год. Причиной могут послужить сильные механические воздействия или более серьёзное осложнение – капсулярная контрактура, о которой мы поговорим чуть позже. Естественно, чем сильнее смещение – тем ненатуральнее выглядят молочные железы. В то же время, чем больше имплантат, тем выше вероятность смещения, так что, как правило, с этой проблемой сталкиваются женщины, установившие филлеры большого объёма (от 500 мл). Как и в случае сморщивания, предотвратить ситуацию можно при использовании силиконовых имплантатов (они легче) и при установке под мышцу.

Теперь рассмотрим несколько осложнений, которые могут повлечь за собой куда более опасные последствия.

В большинстве своём контрактура возникает при использовании солевых имплантатов. Вокруг филлера может образоваться фиброзная капсула из плотной рубцовой ткани. Это приводит к деформации имплантата; иногда может возникнуть разрыв оболочки. Обезопаситься от проблемы можно тем же способом, что и в предыдущих случаях. При возникновении осложнения необходимо провести повторную операцию маммопластики с заменой старого имплантата на новый и попутным удалением контрактуры.

В случае с солевым филлером такая проблема в принципе не является особенно страшной: физиологический раствор прекрасно рассосётся организмом, не принеся никакого вреда. Разве что придётся попрощаться с роскошными формами.

Куда более серьёзная ситуация возникает при разрыве силиконового имплантата. Во-первых, гель проникает в организм медленно, из-за чего осложнение трудно заметить и диагностировать вовремя. Во-вторых, он никуда не рассасывается, постепенно заполняя ткани тела, что ведёт к воспалительным процессам и образованию капсулярной контрактуры.

Такие последствия увеличения груди исправляются с помощью повторной операции.

Серомы и гематомы

Серома – это скопление серозной жидкости между имплантатом и грудными тканями. Обычно оно возникает при несоблюдении реабилитационного периода: когда женщина не носит компрессионное бельё или занимается тяжёлыми физическими нагрузками. Проблема решается путём отсасывания серозной жидкости из места скопления.

Гематома – это скопление крови, сопровождающееся припухлостью и болезненностью. Как правило, причина кроется в некачественном проведении операции, хотя несоблюдение реабилитационного периода также может привести к такому осложнению.