Симптомы при ВИЧ — увеличенные лимфоузлы и другие признаки. Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ? Патология, указывающая на появление вируса иммунодефицита Как увеличиваются лимфоузлы при вич

Заболевание развивается чрезвычайно медленно, постепенно выводя из строя иммунный механизм человека и открывая свободный доступ в организм практически любым вирусным и бактериальным патогенам. Существуют основные способы проникновения вирусов в кровь человека:

беспорядочные сексуальные контакты;
наркомания;
при беременности через плаценту и при кормлении грудью;
через донорскую кровь.

Заражение исключается при поцелуях, через воздушное пространство, при пользовании предметами бытового назначения, а также в общественных банях, бассейнах.

Увеличение размеров узлов объясняется тем, что лимфатическая система является основным аппаратом при выработке иммунных клеток. Поэтому при инфицировании чужеродными формами они активно воспроизводятся и локализуются в лимфоузлах, которые неестественно набухают.

После внедрения вирусов в кровь болезнь может иметь бессимптомный характер. У 50% пациентов данная стадия заболевания длится до 10 лет с незначительными признаками лимфаденопатии. На протяжении всего периода происходит последовательное увеличение структуры.

Острая форма развивается в течение месяца. В этот период наблюдаются множественные клинические симптомы:

рвота;
диарея;
озноб и ломота в теле;
разрастание лимфатических узлов;
боли в голове.

Такое протекание болезни может длиться более 2 недель и войти в стадию ремиссии. Но при дальнейшем ухудшении состояния разворачивается начальная фаза СПИДа.

Места локализации

При ВИЧ-инфекции чаще всего воспаляются периферические органы лимфосистемы, расположенные выше поясничного отдела: на шее, ключицах, под челюстью, на затылке, около ушей, подмышками. Иногда процесс генерализации охватывает паховые, бедренные и подколенные узлы. В случае когда генерализованная лимфаденопатия распространяется на 2 и более группы лимфоузлов, находящихся выше пояса, это свидетельствует о возможном инфицировании ВИЧ.

Увеличенные размеры структуры могут сохраняться на протяжении 3 и более месяцев. Лимфадениты бывают единичными и тотально распространенными. Наиболее часто при ВИЧ встречаются 2-3 группы увеличенных узлов в области шеи, ключиц и подмышек. Чтобы исключить ошибочный диагноз, следует обязательно определить природу разрастания узлов, которая может иметь грибковый, онкологический, бактериальный или трепонемный характер.

Органы могут иметь размер от 0,5 до 4-5 см. При пальпации они болезненны, по консистенции мягкие или плотноэластичные. Встречаются в виде изолированных узлов, а также составляют конгломерат, что говорит о способности к слиянию.

К ВИЧ нередко присоединяются вторичные инфекционные процессы, имеющие грибковый, бактериальный или неопластический (опухолевый) характер. При идентификации разлада следует обратить внимание на место, в котором воспаляется лимфоузел. При инфицировании горла увеличивается шейный участок системы, а при поражении бактерией трепонемы происходит припухание узла в паховой области.

Со временем генерализованная лимфаденопатия, связанная с ВИЧ, перерастает в ассоциированный СПИД. Он отличается разнообразными симптомами:

головной болью, слабостью, недомоганием;
кашлем, потливостью, болью в суставах;
снижением веса тела, диареей.

Нарастает изменение клеточного состава крови с неумолимым прогрессом патологического состояния.

Диагностика, терапия и профилактика

В случае возникновения подозрений на увеличение лимфоузлов необходимо провести своевременную диагностику, которая является определяющим фактором успешной борьбы с заболеванием. Наиболее результативный тест при обнаружении антител к ВИЧ - иммуноферментный. Но его проводят не раньше чем через полгода после инфицирования. Анализ проводят в случае:

незащищенной сексуальной связи;
прецедента с нападением насильника;
контакта с зараженной кровью.

Полностью остановить процесс развития патологии сегодня невозможно, но облегчить страдания пациента, улучшить качество его жизни на многие годы современной медицине вполне по силам. Антиретровирусная терапия обеспечивает длительный эффект противодействия болезни, угнетая вирус и не давая ему активно развиваться. Так, предлагается изменить положительный потенциал вируса на отрицательный, чтобы он не смог проникать в Т-лимфоциты с отрицательным электрическим зарядом.

Трудность выполнения задачи терапевтического воздействия заключается в том, что маленьким детям до 2 лет очень тяжело выдерживать прохождение курса на протяжении длительного времени. Ход лечения должен продолжаться всю жизнь. Немаловажное значение имеет и стоимость противовирусных медикаментов, а также частые и тяжелые формы акцидентных (побочных) явлений.

Особенность сексуальных взаимоотношений состоит в их упорядоченности, то есть желательно иметь одного постоянного партнера. При этом обязательно использовать средства защиты.

Если у человека выявлен вирус иммунодефицита, это не значит, что жизнь закончилась. Медицина в состоянии помочь больному справиться с последствиями заболевания.

Своевременное прохождение лечебных мероприятий, изменение образа жизни и личная дисциплина станут залогом успеха.

Организм человека имеет около шестисот лимфоузлов. Основная их функция заключается в нейтрализации вирусов, бактерий, опухолевых клеток, токсинов. Воспаление лимфоузлов при ВИЧ является характерным признаком наличия в организме патологического процесса.

Двигаясь по сосудам с током жидкости, вредные микроорганизмы скапливаются в лимфоузлах, где уничтожаются особыми клетками – лимфоцитами. На внедрение инфекции узлы реагируют особым образом: они увеличиваются и уплотняются.

В зависимости от локализации инфекционного процесса реагируют те или иные лимфоузлы. Например, при увеличиваются заушные и подчелюстные узлы. При ВИЧ или СПИДе патологические процессы распространяются на все группы лимфоузлов.

У больного лимфоциты видоизменяются, превращаясь в злокачественные клетки. Онкологическое заболевание – лимфома диагностируется у многих больных, имеющих ВИЧ или СПИД. При генерализованной лимфаденопатии вначале происходит изменение лимфоузлов верхней части тела, а затем бедренных, в паху, под коленями.

В основном узлы увеличиваются до двух сантиметров. Они плотные, не соединенные с окружающей тканью, узлы одной группы могут сливаться между собой. На первом этапе узлы безболезненны, но когда присоединяется патогенная флора, при пальпации ощущается резкая боль.

Причины воспаления лимфоузлов

У здорового человека движение лимфатической жидкости происходит свободно по всей системе. Так как лимфатический узел является защитником организма человека от инфекции, любое изменение его структуры или нарушение функций говорит о развитии локального или массового воспалительного процесса.

При нарушениях в организме лимфа густеет и скапливается в узлах вместе с иммунными клетками, происходит увеличение лимфоузлов.

Длительное использование антибиотиков или противогрибковых препаратов может спровоцировать генерализованную форму воспаления. У больных, имеющих ВИЧ или СПИД, лимфаденопатия может проявиться на любой стадии болезни. Воспалительный процесс может быть вызван самим вирусом, являться самостоятельным заболеванием или выступать симптомом какого-нибудь другого недуга.

Количество увеличенных лимфоузлов и их сочетание у больных, имеющих ВИЧ или СПИД разнообразно. Это могут быть группы узлов, расположенных в зоне слюнных желез, на шее или под мышками.

Особенности воспалительного процесса

Для локальной формы заболевания характерно опухание лимфоузлов, расположенных в районе очага инфекции. При заболеваниях в полости рта, воспалениях слюнных желез изменяется группа . Заболевания носоглотки и горла вызывают воспаление узлов на шее. На инфекции, передаваемые половым путем, реагируют лимфоузлы паховой области.

ВИЧ, СПИД – это вирусное заболевание. Оно характеризуется медленным, многолетним вялым течением и быстрым окончанием с летальным исходом. При этом диагноз ВИЧ ставится только на основании лабораторных анализов, так как не имеет патогномоничных симптомов.

СПИД действует на всю иммунную систему, отсюда генерализированная форма воспаления лимфоузлов.

Генерализованное воспаление – это своеобразная защитная реакция инфицированного организма, специального воздействия она не требует. Специфическая лимфаденопатия – форма, поражающая минимум две группы лимфоузлов, которая продолжается на протяжении двух месяцев и может свидетельствовать о наличии ВИЧ в организме.

Лимфаденит при развитии в организме вируса иммунодефицита может иметь смешанную форму с присоединением других инфекционных очагов. Увеличение лимфоузлов может продолжаться длительное время. Порой это единственный симптом ВИЧ во время ремиссий.

Симптомы лимфаденопатии

Если имеется подозрение на лимфаденит, нужно срочно обратиться за помощью. Категорически запрещается делать прогревания и массаж. Прежде всего врач обследует лимфоузлы на шее. Из-за близости ротовой полости, шейных, подчелюстных и слюнных желез можно предположить кариес, ангину, паротит.

СПИД проявляется снижением общего иммунитета. Возникающие инфекционные заболевания быстро распространяются и приводят к развитию лимфаденитов во всех лимфоузлах. Кожа над ними краснеет, отекает, растет температура тела, появляется общее недомогание. Могут возникать большие шишки в месте расположения слюнных или околоушных желез (шея, затылок). Для генерализованной формы характерно вначале увеличение лимфоузлов верхней части тела:

подчелюстные;
околоушные и заушные;
затылочные и шейные;
над– и подключичные;
подмышечные.

Затем процесс распространяется на нижнюю часть тела, захватывает лимфоузлы в паху, под коленями и бедренные. Воспаленные узлы плотные, не связаны с близлежащей тканью, могут увеличиваться до 5 см, тогда они становятся видны невооруженным глазом. Лимфоузлы одной группы имеют особенность сливаться.

Часто воспаление узлов может иметь хроническое течение. Узлы слабо увеличиваются, находясь в таком состоянии длительное время. Характерные заболевания при таких симптомах: сахарный диабет, СПИД, онкология.

Лечение

Если известна причина воспаления и найден очаг инфекции, врач проводит вскрытие нарыва и обрабатывает инфицированную рану. Когда присутствует хроническое воспаление, проявлением которого становится небольшое увеличение лимфоузлов, необходимо комплексное обследование.

После диагностики лечение направлено на устранение ангины, воспаления слюнных желез, фарингита или заболеваний половых органов. Определяют чувствительность неспецифической микрофлоры, затем назначают соответствующую антибактериальную терапию. Добавляют витамины и препараты, повышающие защитные силы организма.

При туберкулезной интоксикации чаще всего воспаляются лимфоузлы на шее и подчелюстные, в месте расположения слюнных желез. Вначале узлы подвижные и эластичные, затем они спаиваются с близлежащей тканью. Происходит нагноение, образуются абсцессы, свищи.

Генерализованный лимфаденит – это первый признак клинической картины СПИД. Он может быть вызван как ВИЧ, так и осложнениями, связанными с развитием определенной стадии болезни. Для всех видов лимфаденита есть общие рекомендации:

соблюдение постельного режима;
избегать любых физических нагрузок;
употреблять достаточное количество жидкости;
уберечься от переохлаждений;
принимать поливитаминные препараты.

Медикаментозное лечение состоит в основном из антибиотиков. Для снятия определенных симптомов назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства, показаны иммуностимуляторы. Местно для уменьшения воспаления и отека доктор может назначить противовоспалительные мази. Гнойный лимфаденит в острой фазе требует хирургической операции.

Осложнения и профилактика

При обнаружении увеличенных и воспаленных лимфоузлов следует обратиться к терапевту. После проведения более детального обследования, лабораторных анализов для постановки диагноза может потребоваться консультация узких специалистов: хирург, онколог, пульмонолог, ревматолог, гематолог.

Заболевание опасно серьезными осложнениями. Если гнойный очаг вскрывается, инфекция распространяется за пределы лимфоузла, что чревато развитием флегмоны. Особенно опасна флегмона в области шеи, лица, слюнных желез, из-за возможности проникновения инфекции в мозг. Возможно распространение воспаления по всей лимфатической системе, не исключено развитие сепсиса.

При ВИЧ-инфекции на любом этапе у больного может развиться лимфома. Она начинается с подчелюстных узлов, переходя на слюнные железы и щитовидку. Воспаление лимфоузлов кишечника грозит внутренним кровотечением.

Чтобы не допустить осложнений, нужно своевременно обращать внимание на самые ничтожные проявления воспалительного процесса в лимфоузлах, и не затягивать с походом к врачу.

Конкретно указать, какие лимфоузлы увеличиваются и воспаляются при ВИЧ (см. фото) - сложно, так как локализация патологических изменений может быть различной. Нередко поражаются паховые, шейные структуры, в области подмышечных впадин.

Лимфоаденопатия при ВИЧ

Данное заболевание характеризуется увеличением лимфоузлов в размере. При ВИЧ оно наблюдается практически у каждого пациента. Поражение может быть локальным, когда задействована определённая группа структур, или же генерализованным, в таком случае страдают все части тела.

Эта патология сопровождается ещё и такими клиническими признаками:

гепатоспленомегалия - изменение размера селезёнки, печени;
потливость, которая возникает преимущественно в тёмное время суток;
гипертермия, достигающая субфебрильных значений;
постоянные фарингиты;
стремительное снижение массы тела без видимых на то причин.

Появление таких симптомов должно стать поводом для посещения специалиста для проведения диагностики подобных изменений и назначения необходимого лечения .

При генерализованной форме болезни, изображённой на фото, на начальной стадии ВИЧ наблюдается увеличение лимфоузлов таких групп:

подчелюстные;
шейные;
затылочные;
подмышечные;
около- и заушные;
над- и подключичные.

Со временем можно обнаружить аналогичные изменения в подколенных, бедренных, паховых структурах. Если у пациента наблюдается увеличение лимфоузлов, но ВИЧ не диагностирован, и такой симптом распространяется на две и более групп, сохраняется на протяжении 3 месяцев, то назначается анализ на определение антител к вирусу иммунодефицита, так как именно такой признак характерен для СПИДа.

Как болят лимфоузлы на шее, под мышкой при ВИЧ, изображённые на фото, сказать однозначно нельзя. Этот симптом зависит от нескольких факторов. Как правило, на начальном этапе они безболезненны и лишь у некоторых пациентов отмечается незначительный дискомфорт при надавливании на поражённую структуру.

В большинстве случаев эти структуры представляют собой некий конгломерат. При пальпации они не спаяны с тканями, которые их окружают, однако иногда они могут соединяться между собой. На ощупь имеют плотную консистенцию, подвижные. Подчелюстные лимфоузлы при ВИЧ, а также иных групп, увеличиваются примерно до 1-2 см в диаметре. Боль в лимфоузлах при ВИЧ наблюдается только в случаях, когда имеет место присоединение инфекции бактериального происхождения. При этом симптом выражен достаточно сильно. Кроме того, присутствует припухлость, гиперемия.

Через сколько после заражения увеличиваются и воспаляются лимфоузлы на шее? При ВИЧ все зависит от состояния иммунной системы конкретного пациента. Если она сильно ослаблена, то подобные проявления могут наблюдаться уже на начальном этапе иммунодефицита. Иногда заболевание сопровождает СПИД на протяжении долгих лет, периодически рецидивируя. Стадия ремиссии зависит от получаемой антиретровирусной терапии и состояния иммунитета больного.

Проявления у детей

Данный симптом может наблюдаться и у детей, которые страдают иммунодефицитом. Как правило, у новорождённых этот признак заметить невозможно, так как структуры являются недоступными для пальпации. Тогда через какое время и как сильно увеличиваются лимфоузлы при ВИЧ у детей?

Такое проявление болезни можно обнаружить уже у малыша, который достиг возраста 1 месяц. Как правило, этот симптом сопровождается ещё и следующими патологическими изменениями:

диарея в хронической форме;
грибковое поражение полости рта;
дерматиты;
лихорадка.

Совокупность этих проявлений является поводом для проведения исследований на наличии СПИДа у ребёнка. У более старших детей не стоит дожидаться всего перечня вышеуказанных симптомов.

Для устранения признаков патологии проводится лечение основного заболевания, то есть СПИДа. Если имеется присоединение бактериальной микрофлоры, показано применение антибиотиков с учётом чувствительности к ним возбудителей.

Не стоит самостоятельно прибегать к местному лечению этой болезни, так как различные согревающие компрессы, примочки в некоторых случаях способны только навредить. К примеру, если имеется опухоль, то под воздействием этих методов лечения происходит ускоренное её разрастание. Поэтому подобные терапевтические мероприятия можно использовать лишь по назначению специалиста.

Воспаление лимфоузлов при ВИЧ и лимфомах

Лимфоузлы при ВИЧ-инфекции, фото которых приведены здесь, могут также поражаться такой патологией, как лимфома. Данное заболевание относится к злокачественным и характеризуется образованием опухоли, которая растёт и может распространяться на любые органы и системы.

Рак лимфатической системы, а именно так по-другому можно назвать этот недуг, наблюдается примерно у 10-30% от числа всех инфицированных особ. Он развивается, как правило, на более поздних стадиях иммунодефицита. При СПИДе патология характеризуется особенно агрессивным течением.

На фото видно, как увеличиваются (опухают) паховые лимфоузлы при ВИЧ-инфекции (СПИДе) на фоне злокачественного новообразования. Подобные изменения происходят и в иных структурах. Лимфома является вторым недугом по распространённости среди страдающих иммунодефицитом. Чаще данной болезни у пациентов диагностируют лишь саркому Капоши.

В большинстве случаев поражается пищеварительный канал, центральная нервная система, печень, костный мозг, поэтому клинические признаки наблюдаются именно со стороны этих органов. Их выраженность зависит от степени запущенности недуга.

Пациенты часто спрашивают: сколько лимфоузлов увеличивается и воспаляется при ВИЧ, однако точно ответить невозможно, так как у каждого больного иммунодефицит развивается по-своему и с разной скоростью. Чем крепче иммунная система, тем менее агрессивно протекают все вторичные болезни.

Болит ли шея и лимфоузлы при ВИЧ-инфекции и лимфоме - зависит от степени запущенности последней болезни, так как на позднем этапе из-за распространённости злокачественного процесса всё чаще возникает дискомфорт, причём не только со стороны поражения, но и по всему телу. Нельзя конкретно и однозначно сказать, какие лимфоузлы при ВИЧ и раке поражаются. Это могут быть подчелюстные, паховые, затылочные, подмышечные, шейные и прочие.

Клинически злокачественный процесс проявляется в большей степени симптомами со стороны поражённого органа, однако всегда присутствуют следующие патологические изменения:

кожный зуд;
при лимфоме и ВИЧ лимфоузлы на шее или в других частях тела становятся отёчными, припухлыми, увеличиваются в размерах;
потливость в ночное время;
лихорадка или субфебрилитет;
снижение массы тела даже при нормальном поступлении питательных веществ в организм.

Если присутствует поражение центральной нервной системы, то наблюдаются периодические эпилептические припадки.

Таким образом лимфатическая система при ВИЧ страдает прежде всего, в результате появляются явные изменения, позволяющие своевременно заподозрить инфицирование человека и начать необходимое лечение.

Злокачественный процесс быстро прогрессирует и большинство пациентов погибает уже спустя 1 год после возникновения подобного недуга на фоне СПИДа, так как полностью справиться с раком в данном случае достаточно тяжело. Кроме того, наличие опухоли в организме плохо влияет на лечение антиретровирусными препаратами.

Как быстро и где воспаляются лимфоузлы при ВИЧ: фото, особенности

Сразу стоит отметить, что каждый человек должен знать, на какой стадии ВИЧ всегда увеличиваются лимфоузлы. Подобные изменения присутствуют с самого начала развития иммунодефицита, даже если иные признаки страшной болезни отсутствуют. Кроме того, такой симптом нередко является единственным (присутствующим на протяжении нескольких лет). Как выглядят воспалённые лимфоузлы в паху при ВИЧ видно на фото, аналогичные проявления имеются и при распространении патологического процесса на иные части тела.

Однако следует помнить, что увеличение в размеры этих структур не всегда свидетельствует о развитии СПИДа, ведь они реагируют подобным образом на любой воспалительный процесс. Поэтому при возникновении такого симптома следует сразу же обращаться к врачу для выяснения истинной причины.

Кроме того, для СПИДа характерно присутствие седеющих признаков со стороны лимфоузлов:

их размер может достигать 5 см в диаметре, поэтому признак заметен даже невооружённым глазом;
кожа над ними остаётся неизменной, имеет здоровый вид;
они имеют плотную или мягкую структуру;
иногда болят;
могут спаиваться между собой, но никогда не сливаются с рядом расположенными тканями.

Все вышеуказанные симптомы поражения лимфоузлов при ВИЧ требуют лечения, но какого именно - может определить только специалист, так как подобные изменения часто говорят о развитии серьёзных вторичных заболеваний, в частности, злокачественной опухоли.

ВИЧ – это вирус, который поражает клетки иммунной системы. Он в больших количествах накапливается в лимфоидной ткани и практически всегда вызывает увеличение лимфоузлов. Этот симптом может наблюдаться в любых стадиях патологического процесса. Таковых выделяют всего пять.

Инкубационный период.
Острый период.
Латентный период.
СПИД.
Терминальная стадия.

В инкубационном периоде какие-либо клинические проявления отсутствуют. Лимфоузлы ещё не увеличиваются. Антитела в крови не определяются. Несмотря на это, зараженный человек является источником инфекции для других людей. Он может заражать их парентерально (при совместном использовании шприцев) или при половом контакте. Длится период инкубации ВИЧ в среднем 1-2 месяца.

Следующий период – острый. Он продолжается в среднем 1 месяц. В этот период наблюдается значительное снижение иммунитета. Развиваются бактериальные инфекции, поверхностные микозы. Для этого периода характерным является мононуклеозоподобный синдром. Он возникает приблизительно у половины больных. На начальной стадии ВИЧ вот какие опухают чаще всего лимфоузлы:

Лимфаденопатия разной степени тяжести наблюдается у 75% ВИЧ-инфицированных.

Тем не менее, это не обязательный симптом. Ведь у четверти пациентов он отсутствует.

Возрастание размера лимфатических узлов в остром периоде обычно сопровождается рядом дополнительных симптомов:

сыпь на коже;
боль в мышцах и суставах;
лихорадка.

У некоторых пациентов отмечается в этот период диарея, головная боль, тошнота. Могут присоединяться и неврологические симптомы.

Далее наступает латентная стадия ВИЧ. Она продолжается от 1 до 8 лет. Большинство симптомов исчезают. В том числе проходит мононуклеозоподобный синдром. Лимфатические узлы могут уменьшиться, вернувшись к прежнему размеру. Но иногда этого не происходит.

Один из вариантов латентной инфекции протекает по типу персистирующей генерализованной лимфаденопатии. Её диагностируют, если лимфатические узлы остаются увеличенными через 3 месяцев и более от начала заболевания. При этом отмечают увеличение двух групп лимфоузлов, не считая паховых. Они могут достигать в диаметре 1 см и более. У детей размеры лимфоузлов превышают 0,5 см.

Боль в лимфатических узлах отсутствует. Они подвижны и не спаяны с окружающими тканями. Видимых признаков воспаления нет. Кожа над лимфоузлами не краснеет, не отекает. Чаще всего увеличенными остаются лимфоузлы:

подмышечные;
затылочные;
шейные.

Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение 4-8 лет и более. В это время другие клинические признаки отсутствуют. Поэтому большинство пациентов не стремятся ходить к врачу, чтобы обследоваться и лечиться. Они обычно не знают о своем заболевании, которое может стать случайной находкой врачей. Например, при обследовании перед операцией. Кроме того, на ВИЧ часто сдаются анализы в случае наличия 2 и более венерических заболеваний. Либо при 1 инфекции с неустановленным источником инфицирования.

Многие обследуются просто так, для профилактики. Но чаще болезнь не выявляется, пока не появятся первые симптомы. Начальный период инфекции часто воспринимается пациентами как грипп. Он лечится дома. А даже если обращаются к врачу-терапевту, тот в большинстве случаев не направляет его на анализы. Особенно в случаях, когда увеличение лимфоузлов при ВИЧ остается незамеченным. В течение латентного периода прогрессируют лишь лабораторные симптомы инфекции.

Ежегодно количество лейкоцитов в крови уменьшается на 50-70 в 1 мм 3 . Первые заметные нарушения иммунитета могут возникнуть уже через 2-3 года. Хотя в иных случаях они появляются лишь через 10-15 лет. Начинается стадия СПИД. На начальном её этапе инфекционные заболевания протекают благоприятно. Грибковые и бактериальные инфекции кожи, мочеполовых органов, респираторной системы легко излечиваются. В дальнейшем терапия становится все более затруднительной.

Воспаление лимфоузлов при ВИЧ

На стадии СПИД развивается выраженный иммунодефицит. Присоединяется множество вторичных инфекций. Некоторые из них способны вызывать увеличение и воспаление лимфоузлов. К числу таких возбудителей относятся:

цитомегаловирус;
микобактерии (возбудители атипичного микобактериоза);
герпес;
кандидоз;
гистоплазмоз.

Чаще всего воспаляются лимфатические узлы на шее. Это состояние называют лимфаденитом.

Сколько узлов воспалено, как быстро развивается патология, зависит от вида инфекции и локализации воспалительного очага.

Патоген попадает в лимфоузлы лимфогенным или гематогенным путем. Могут поражаться как близлежащие, так и анатомически отдаленные узлы.

Лимфаденит может быть острым и хроническим. Острый имеет быстрое начало. Он возникает при остро протекающих инфекциях, отягощающих течение ВИЧ. Когда начинается увеличение узлов, человек ощущает боль.

Кожа краснеет. При пальпации узлов болевой синдром усиливается.

Отзывы пациентов показывают, что боль нередко лишает человека трудоспособности и даже может вынудить его занять вынужденное положение тела. При малейших движениях может возникать резкая боль в виде прострелов. На вид такой узел красный, вплоть до вишневого. В нем может возникнуть нагноение. В этом случае требуется хирургическое лечение. Кроме того, воспаление лимфоузлов при ВИЧ может становиться хроническим. В этом случае патология постепенно ведет к атрофии лимфоидной ткани. Она замещается соединительной тканью. Происходит рубцевание лимфоузлов, и они перестают выполнять свои функции.

Туберкулез лимфоузлов

У ВИЧ- инфицированных повышается риск возникновения как легочных, так и внелегочных форм туберкулеза. Больной заразен для окружающих. Ему требуется лечение антибиотиками. При туберкулезе лимфаденит является следствием лимфогенного распространения микобактерий из первичного очага. Обычно он попадает туда из легочной ткани.

Лимфатические узлы, пораженные микобактериями, спаяны с окружающими тканями. Они могут быть спаяны и между собой, образуя конгломераты. При микроскопии обнаруживаются эпителиоидноклеточные гранулемы.

В лимфоузлах находят многоядерные клетки. Часто лимфоузлы подвергаются некрозу (отмиранию). При этом некротические массы формируются в центре.

На периферии лимфатического узла может сохраняться нормальная неизмененная лимфоидная ткань. Где у больного увеличиваются лимфоузлы, зависит от локализации туберкулеза. Чаще всего это легкие. Тогда лимфаденит развивается в области подмышечных, шейных, подчелюстных, внутригрудных узлов. Некоторые из них не пальпируются и могут быть выявлены только после инструментальных исследований.

Такой туберкулез распространяется лимфогенным путем. Но возможна и его гематогенная (через кровь) диссеминация. Она часто наблюдается при внелегочных формах инфекции.

Вторая по частоте поражения область после легких – это половые органы. При их поражении могут увеличиваться лимфоузлы паховые, тазовые. При туберкулезе кишечника поражаются кишечные, брыжеечные узлы. Кроме того, в начальной стадии туберкулеза у некоторых пациентов наблюдается реакция периферической лимфатической системы.

Увеличивается сразу 5-10 групп лимфоузлов, часто анатомически между собой не связанных. Они безболезненны, при пальпации имеют плотно-эластичную консистенцию.

Увеличение наблюдается незначительное. В то же время при вторичных формах туберкулеза часто количество увеличиваемых узлов меньше – всего 2-3 группы. В основном это подмышечные, подчелюстные и паховые узлы.

В случае обнаружения увеличенных лимфатических узлов, не стоит заниматься самолечением.

Вы не можете знать, почему они увеличились, что и что делать для лечения лимфаденопатии. Существуют десятки причин этого состояния. Это может быть ВИЧ, туберкулез, другие инфекции, онкологические или гематологические заболевания. Поэтому, при появлении данного симптома, обратитесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет диагностику и выяснит, почему лимфоузлы воспалены или увеличены. У нас можно будет сдать анализы на ВИЧ. Кроме того, можно обследоваться на любые другие инфекции, которые приводят к увеличению размеров лимфатических узлов.

Наши преимущества:

качественное обследование с использованием самых современных диагностических процедур;
всегда точные анализы благодаря сотрудничеству с лучшими лабораториями Москвы;
правильная интерпретация полученных данных благодаря высокой квалификации врачей;
доброжелательное отношение к вам медицинского персонала, который идет навстречу в любых вопросах;
возможность сохранения анонимности, вне зависимости от полученных результатов анализов.

При своевременном обнаружении ВИЧ-инфекции она хорошо поддается лечению.

Современные антиретровирусные препараты позволяют потенциально добиться у больного такой же продолжительности жизни, как в среднем в популяции. Для этого нужно регулярно сдавать анализы, при необходимости корректировать схему лечения. Кроме того, необходимо своевременно выявлять и излечить сопутствующие инфекционные заболевания.

При увеличении лимфоузлов на фоне СПИД нужно сразу же обращаться в клинику. Потому что этот симптом часто свидетельствует о присоединении вторичного инфекционного заболевания.

На фоне сниженного иммунитета любая инфекция несет в себе повышенный риск осложнений, поэтому должна быть как можно быстрее излечена под контролем врача.

С момента заражения ВИЧ-инфекцией до проявления первых симптомов могут пройти годы. Один из наиболее ранних симптомов – это увеличение лимфатических узлов. Несомненно, этот признак может свидетельствовать о множестве болезней, но это четкий сигнал о том, что в организме что-то не так. Отличительный симптом для ВИЧ – это сильное увеличение целой группы лимфоузлов. Кроме этого, они могут быть болезненными при пальпации. Болят ли лимфоузлы при ВИЧ и почему они увеличиваются? Как предотвратить развитие такого состояния?

В нашем организме лимфатическая система выполняет дренажную и иммунную функции. По лимфатическим сосудам осуществляется циркуляция жидкости и белых кровяных телец – лейкоцитов.

Лимфоузлы – это образования из лимфатической ткани, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Здесь осуществляется дифференциация иммунных клеток и очистка лимфы от патологического материала (чужеродная ДНК, бактерии, вирусы). Они располагаются группами вокруг внутренних органов и больших групп мышц.

Оценивая состояние лимфоузлов человека, можно заподозрить развитие инфекционного или опухолевого процесса в организме. Также важный диагностический критерий при ВИЧ – болят ли лимфоузлы у человека.

Причины увеличения

При ВИЧ лимфоузлы увеличиваются из-за того, что организм человека поразил вирус иммунодефицита. В ответ на «вторжение» развивается реактивный лимфаденит. Эта патология может протекать в двух формах: локальной или генерализированной. В первом случае увеличиваются отдельно взятые лимфоузлы, а во втором этот процесс наблюдается по всему телу.

У больных с иммунодефицитом чаще наблюдается генерализированная форма лимфаденита. Это объясняется тем, что вирус распространяется по всему организму, не имея конкретного места локализации.

Существует еще одна причина увеличения лимфоузлов у больных СПИДом – лимфома. На фоне снижения иммунитета у больных, которые не получают антиретровирусной терапии развитие онкологических заболеваний это частое явление. Наиболее частый диагноз у таких пациентов – неходжкинская лимфома.

Определенной группы лимфоузлов, для которой было бы характерно увеличение при ВИЧ нет. Этот процесс может затронуть любую группу узлов лимфатической системы. Однако чаще всего наблюдают увеличение шейных и подмышечных групп.

Лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов характерно для всех стадий развития ВИЧ (СПИД). На ранних этапах проявлений симптомов это обычно стает единственным заметным проявлением заболевания. При пальпации пораженных лимфоузлов заметно, что они увеличены, но мягкие, подвижные и не спаянные с окружающими тканями. Они могут быть болезненными или же нет.

При обнаружении одного такого лимфоузла стоит изучить все группы узлов на теле, так как чаще всего таких очагов обнаруживается несколько. Если наблюдается стойкое и длительное (3 и более месяца) увеличение нескольких групп лимфоузлов, то есть показания для сдачи крови на выявление антител к ретровирусу иммунодефицита человека.

Если увеличенные лимфоузлы отмечаются болезненностью, то имеет место воспалительный процесс – лимфаденит. Узлы начинают воспаляться из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции, с возбудителями которой ослабленный вирусом иммунитет не в силах справиться.

Локализация лимфоузлов

Количество пораженных лимфоузлов и степень их увеличения зависит от того, насколько силен был иммунитет человека до заражения ВИЧ, и от степени его сопротивления вирусу. При слабой резистентности организма стоит ожидать появление увеличенных узлов гораздо раньше. Также если иммунная система ослаблена, то лимфаденопатия будет сопровождать зараженного ВИЧ человека всю жизнь. Это может приносить как физический дискомфорт, так и моральный, ведь крупные шишки на шее редко удается скрыть от лишних взглядов.

Чаще всего изменениям поддаются такие группы лимфатических узлов:

Околоушные – окружают околоушную слюнную железу в зачелюстной ямке.
Подчелюстные – можно нащупать под нижней челюстью на уровне уголков рта.
Затылочные – при увеличении пальпируются по нижнему краю затылочной кости черепа.
Шейные лимфоузлы на переднебоковой поверхности шеи по ходу мышц.
Подключичные и надключичные – находятся вокруг ключицы.
Локтевые лимфоузлы располагаются в локтевой западине на внутренней стороне руки.

В условиях нормы ни один лимфоузел не прощупывается при пальпации. При патологическом их увеличении они легко прощупываются и могут быть видны невооруженным глазом в виде бугристости на коже. Краснота кожи, покрывающей лимфоузел, как и его болезненность, наблюдается только при вторичном инфицировании.

Лимфоузлы при ВИЧ увеличиваются с размеров горошины до шишек диаметром 2–5 см. При значительном росте размеров лимфоузлов (5 и более см) необходимо обследование на наличие дополнительных инфекций или вирусов в организме, так как это свидетельствует о резком снижении защитных сил организма.

У ВИЧ-инфицированных людей, как правило, лимфаденопатия наблюдается для узлов верхней половины туловища, шеи и головы. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные матеры, у которых после родов нередко развивается генерализированная форма лимфаденопатии. Она сопровождается увеличением практически всех групп узлов.

Стоит также обратить особое внимание на лимфаденопатию паховых узлов. Увеличение этой группы лимфоузлов для ВИЧ (СПИД) не характерно. Если в числе пораженных узлов числятся бедренные или паховые, то кроме анализа на маркеры ВИЧ стоит сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем и венерические болезни.

Туберкулез при ВИЧ

При снижении иммунной функции организма, что характерно для больных с ВИЧ, совсем не редкость развитие туберкулеза. Этот недуг также может провоцировать лимфаденопатию и воспаление лимфатических узлов.

Возбудитель туберкулеза попадает в наш организм вместе с воздухом. Оседая в легких, он формирует первичный очаг заболевания. Для человека со здоровым иммунитетом встреча с палочкой Коха не страшна, ведь всех людей вакцинируют против туберкулеза еще в детстве. Но у больных с ВИЧ-инфекцией иммунитет уже не способен обезвредить бактерию, и инфекционный процесс распространяется с током лимфы по организму.

Оседая в лимфатических узлах, микобактерия туберкулеза провоцирует их увеличение. Такое состояние больного на ранних этапах очень схоже с лимфаденопатией. Узлы так же не болезненны, подвижны и не воспалены. Но по мере развития инфекционного процесса у больного появляются типичные для всех форм туберкулеза симптомы:

Резкие скачки температуры.
Повышенная потливость.
Усталость, бледность.
Нарушение сна.

За этими симптомами следует появление болевых ощущений при надавливании на лимфоузлы. При запущенном туберкулезе лимфоузлов происходит их разложение с образованием гнойных свищей.

Из вышесказанного становится понятно, что больным с ВИЧ-инфекцией необходимо наблюдение врачей и постоянный мониторинг состояния здоровья, так как у людей с иммунодефицитом любые инфекционные заболевания развиваются крайне стремительно.

Злокачественные процессы при ВИЧ

Как уже было замечено, больные с ВИЧ-инфекцией склонны также к развитию лимфомы – злокачественных новообразований лимфатической ткани. Свидетельством наличия злокачественных процессов в организме могут стать такие симптомы:

Увеличение лимфоузлов.
Высыпания и кожный зуд.
Повышенное потоотделение ночью.
Резкое и внезапное похудение.
Увеличение размеров печени и селезенки.
Постоянно повышенная температура тела.

Чтобы подтвердить такой диагноз кроме обычных анализов также потребуется томография увеличенных лимфоузлов и их биопсия (гистологическое исследование образцов тканей). Врачом может быть назначено исследование строения костного мозга пациента. Кроме этого, в зависимости от жалоб пациента, могут потребоваться дополнительные анализы и исследования.

Статистика показывает, что у 30% пациентов с ВИЧ-инфекцией развивается лимфома. Как правило, этому подвержены пациенты, которые находятся на последних стадиях ВИЧ-инфекции. Если же болезнь диагностирована вовремя и больной принимает препараты антиретровирусной терапии, то риск развития злокачественных процессов значительно снижается.

Лимфома, сопровождающая СПИД, весьма агрессивна. Прогнозы для таких пациентов неутешительны – большинство живет не больше года с момента постановки диагноза.

Онкологические болезни у ВИЧ-инфицированных развиваются в разы быстрее, чем у здоровых людей. А лечение лимфомы редко приводит к полному исцелению.

Лечение лимфоузлов при ВИЧ

Терапия лимфаденопатии у ВИЧ-инфицированных начинается с определения причины увеличения лимфоузлов. Если нет дополнительного заражения и воспалительного процесса, а больной уже принимает препараты, положенные при ВИЧ, то будет достаточно стимуляторов сопротивляемости иммунитета.

Если причина увеличенных узлов – инфекция, то бороться стоит с ее возбудителем. Больному показан прием антибиотиков в сочетании с эубиотиками для сохранения нормальной микрофлоры. Если диагностирован туберкулез, то кроме антибиотиков пациенту потребуются противотуберкулезные химиопрепараты.

При обнаружении злокачественного поражения лимфоузлов проводят лучевую и химиотерапию. Среди общих рекомендаций для больных с ВИЧ-инфекцией – употребление в пищу достаточного количества витаминов и микроэлементов (сбалансированное питание). Это поддержит иммунитет в борьбе с болезнями.

Основная причина смертей людей с ВИЧ-инфекцией – это вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Если наличие вируса в организме установить на ранних этапах, то при помощи современных медикаментов можно приостановить его размножение и не допустить появления осложнений. При соблюдении всех рекомендаций докторов больные с ВИЧ-инфекцией живут долго, и их качество жизни при этом не ухудшается.